SPIS TREŚCI

133 Leczenie endodontyczne przedtrzonowców o złożonej anatomii kanałów korzeniowych (I)
Rozgałęzienia kanału położonego głęboko w odcinku wierzchołkowym 
Hans-Willi Herrmann
Anatomię dwu- lub trzykorzeniowych przedtrzonowców szczęki można rozpoznać klinicznie i radiologicznie na podstawie specyficznych cech, natomiast przedtrzonowce szczęki z głębokim położeniem kanału rozgałęzionym na oddzielne odcinki wierzchołkowe zwykle wymagają wykonania cyfrowej tomografii objętościowej (DVT) w celu rozpoznania przebiegu systemu endodontycznego. Tematem artykułu jest leczenie złożonych, początkowo niewidocznych struktur kanałowych. Na przykładzie konkretnych przypadków zostanie przedstawiony przebieg postępowania w celu odnalezienia oraz preparacji kanałów korzeniowych, który pozwala w sposób przewidywalny i powtarzalny opracować te trudne struktury anatomiczne.

145  Kompleksowe leczenie powtórne przedtrzonowca z trzema kanałami korzeniowymi 
Daniel Calenberg
W artykule opisano leczenie powtórne przedtrzonowca szczęki z trzema kanałami korzeniowymi, z zamocowanym adhezyjnie wkładem ceramicznym, fragmentem instrumentu w części wierzchołkowej i z szerokim otworem wierzchołkowym w części podniebiennej.

151 „Cemental tear” – dwa przypadki rzadkiej infekcji zewnątrzkorzeniowej  
Holm Reuver, Jan Reuver, Michael Arnold
W artykule opisano nietypową, złożoną procedurę leczenia dwóch przedtrzonowców szczęki z hiperplazją cementu. W przypadku zęba 15 z rozpoczętym leczeniem endodontycznym i podejrzeniem martwicy miazgi o podłożu infekcyjnym oraz zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych rozwinęła się dodatkowo infekcja zewnątrzkorzeniowa z pęknięciem cementu na dużej powierzchni (cemental tear). Po zakończeniu leczenia kanałowego i zabiegu chirurgicznym w obszarze przyzębia doszło do poszerzenia zasięgu osteolizy okołowierzchołkowej z objęciem zdrowego zęba 14. Przewlekle nawracające zapalenie przyzębia przetrwało kiretaż okolicy wierzchołkowej po leczeniu kanałowym, resekcję wierzchołka korzenia, a nawet usunięcie zęba 15.

159 Pulpotomia po urazowym obnażeniu miazgi
Opis przypadku 
Erik Kirchner
W artykule przedstawiono przykład urazowego złamania korony zęba z obnażeniem miazgi. W przypadku zęba z żywą miazgą wykonano pulpotomię, a odłamany fragment przymocowano adhezyjnie. Ranę miazgi pokryto bioceramicznym materiałem naprawczym.

167 Błędy & Problemy
Błędy popełniane podczas diagnostyki i leczenia urazu zęba 
Isa Helbig
W rubryce „Błędy & Problemy” opisujemy pokrótce (codzienne) błędy, a także problemy leczenia endodontycznego, ich przyczyny i zapobieganie oraz możliwości radzenia sobie z nimi. Można – ale nie trzeba – cytować tutaj także odpowiednie piśmiennictwo. Zapraszamy wszystkich czytelników do poddawania pod dyskusję ich własnych doświadczeń – może być także anonimowo. Redakcja służy pomocą w opracowaniu artykułów.

173 Szynowanie po urazach zębów
Koncepcje i praktyka kliniczna 
Hauke Hildebrand, Roland Weiger, Thomas Connert
Elementem prawidłowego zaopatrzenia zębów po urazie z przemieszczeniem jest leczenie z wykorzystaniem szyn. Złotym standardem jest tutaj Titanium Trauma Splint (TSS), ponieważ zapewnia stabilność, elastyczność i dobrą higienę jamy ustnej. Rzadkie kompozyty fluorescencyjne pozwalają na łatwe mocowanie szyny, a dzięki technice identyfikacji wspomaganej fluorescencją (fluorescence-aided identification technique, FIT) uławiają ostrożne zdejmowanie szyny po wstępnej fazie gojenia. W artykule opisano różne metody, ich zastosowanie i możliwość ostrożnego zdjęcia szyn z myślą o codziennej praktyce stomatologicznej.

183 Kortykosteroidy w leczeniu bólu o podłożu endodontycznym 
David Sonntag, Moritz Ronicke
Kortyzol powstaje w warunkach naturalnych w korze nadnerczy i jest ważnym glikokortykosteroidem endogennym. Pochodne tego hormonu stosowane są z powodzeniem w różnych wskazaniach. Zmniejszenie bólu poprzez zastosowanie glikokortykosteroidów następuje w wyniku zarówno ich działania przeciwzapalnego, jak i immunosupresyjnego. Przy prawidłowym wskazaniu, przy zastosowaniu systemowym, a także podczas miejscowej aplikacji można uzyskać szybką redukcję bólu o podłożu endodontycznym.