QLS 2/2024
-
Oprawa: Miękka
-
Liczba stron: 64
-
ISSN: 0944-3010
SPIS TREŚCI
68 Przewodnik kliniczny odbudowy zębów bocznych: pokrycie, adhezja, wytrzymałość, estetyka i zarządzanie tkankami poddziąsłowymi
Koncepcja CARES: Część II – pełnokonturowe korony retencyjne z pionową preparacją
Jorge André Cardoso, Pasquale Venuti, Paulo Julio Almeida, Raul Costa, Hugo Costa Lapa, Luis Afonso
Odbudowa zębów bocznych z różnym stopniem utraty tkanek jest przedmiotem debaty w piśmiennictwie. Istnieje kilka zaleceń i wytycznych – kiedy, jak oraz dlaczego wykonywać uzupełnienia adhezyjne (onlay, overlay oraz endokorony) lub uzupełnienia retencyjne (pełnokonturowe korony retencyjne). W Części I trzyczęściowej serii artykułów autorzy skoncentrowali się na adhezyjnych uzupełnieniach częściowych. W przedstawionym artykule obszernie opisano dowody oraz zaproponowano uzasadniony klinicznie proces myślowy przy podejmowaniu decyzji dotyczącej pokrycia guzków (Coverage of cusps), zalet i ograniczeń adhezji (Adhesion advantages and limitations), kształtu retencyjnego, który należy zastosować (Resistance forms to be implemented), kwestii estetycznych (Esthetic concerns), a także zarządzania tkankami poddziąsłowymi (Subgingival management) – czyli koncepcja CARES. W Części II skupiono się na decyzjach klinicznych dotyczących zastosowania pełnokonturowych koron retencyjnych, uwzględniając wskazania do ich zastosowania w oparciu o pozostałe tkanki zęba, materiały oraz różne kształty preparacji, a także szczegółowość pionowej preparacji brzeżnej, uwarunkowania periodontologiczne oraz wyzwania estetyczne.
86 Zęby stożkowate: zamykanie szpar – proporcje zębów
Ulf Krueger-Janson
Kształt zębów stożkowatych można zmienić typowo adhezyjnie i nieinwazyjnie. Szpary można zamknąć przemodelowując sąsiednie zęby w celu optymalizacji ich morfologii. Jednoczesna kompensacja proporcji pozwala uzyskać odpowiedni efekt estetyczny. Aby ułatwić całą procedurę, można wykonać indeks silikonowy oraz zastosować przezroczysty pasek.
96 Koncepcje okluzyjne
Stefan Wolfart
W tradycyjnej protetyce wyróżniamy koncepcje okluzji statycznej i dynamicznej. W artykule opisano różne koncepcje okluzyjne, rozkład sił żucia, balansowanie oraz prowadzenie sieczno-kłowe, a także zaprezentowano na przykładzie konkretnego przypadku, w jaki sposób należy uwzględnić te zjawiska podczas zaopatrzenia protetycznego pacjenta. O wyborze koncepcji okluzyjnej powinien decydować łuk „najsłabiej zaopatrzony”, ponadto pacjent powinien zakładać na noc szynę na szczękę wykonaną według tej samej koncepcji, co zaopatrzenie protetyczne.
110 Autologiczny most adhezyjny na potrzeby uzupełnienia braku zęba przedniego w uzębieniu stałym u młodej osoby
Jan Kühnisch
Autologiczny most adhezyjny to stałe uzupełnienie protetyczne, które można stosować jako tymczasowe rozwiązanie w czasie wzrostu w celu zrekonstruowania braku stałego zęba przedniego u dzieci i młodzieży. Aby go wykonać należy odciąć koronę niemożliwego do zachowania usuniętego zęba naturalnego, dopasować ją do istniejącego braku i zamocować adhezyjnie do obu sąsiednich zębów przy użyciu najlepiej dwóch drutów (retainer) od strony podniebiennej. W artykule zaprezentowano wskazania oraz kliniczne zastosowanie tego typu mostów.
116 Ruchome protezy hybrydowe kotwiczone na wkładach korzeniowych przy znacznie zredukowanej liczbie filarów
Anja K. Stalder, Julia Anna Kristina Kozik, Martin Schimmel
Protezy hybrydowe kotwiczone na wkładach korzeniowych są wskazane szczególnie w przypadku obecności niewielkiej liczby zębów naturalnych z niekorzystnym rozmieszczeniem, zredukowanej ilości tkanek zębów filarowych, niekorzystnego stosunku korony i korzenia, kiedy koszty lub ryzyko implantacji są zbyt duże lub pacjent nie zgadza się na wykonanie protezy klamrowej ze względów estetycznych.
124 Repetytorium: elektrotom
Payam Hosseinkhah, Bilal Al-Nawas, Matthias Kern